Главная
Новости
Строительство
Ремонт
Каркасный дом
Несущие конструкции
Металлические конструкции
Прочность дорог
Дорожные материалы
Стальные конструкции
Грунтовые основания
Опорные сооружения




06.08.2022


06.08.2022


05.08.2022


05.08.2022


05.08.2022


05.08.2022


05.08.2022





Яндекс.Метрика

Ректовагинальный свищ

12.02.2022

Ректовагинальный свищ или влагалищно-прямокишечный свищ — патологическое соустье между влагалищем и прямой кишкой.

Классификация

По уровню расположения свищевого отверстия в прямой кишке:

  • высокий — свищевое отверстие выше зубчатой линии в прямой кишке;
  • низкий — свищевое отверстие располагается в анальном канале ниже или на уровне зубчатой линии.

По этиологическому фактору:

1. Посттравматические:

  • послеродовые;
  • послеоперационные ( операции по поводу геморроя, низкие резекции прямой кишки, дренирование абсцессов малого таза, операции по поводу тазового пролапса)
  • травмы инородными предметами или половые девиации;

2. Перианальные проявления воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);

3. Опухолевая инвазия;

4. Локальная ишемия, вызванная применением ректальных суппозиториев с сосудосуживающими препаратами, НПВС.

Клиническая картина

Основным клиническим проявлением ректовагинального свища является выделение каловых масс через влагалище. Помимо этого, возможны боль, дискомфорт в области заднего прохода. При развитии гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке, появляются общевоспалительные симптомы, такие как, повышение температуры тела, слабость, озноб, но учитывая анатомическое строение ректовагинальной перегородки, воспаление развивается крайне редко.

Диагностика

  • вагинальное исследование;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • зондирование свищевого хода;
  • ректороманоскопия;
  • кольпоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • исследование влагалищной и кишечной микрофлоры;
  • МРТ малого таза.

Лечение

Наличие ректовагинального свища является показанием к хирургическому лечению. Существует большое количество методов хирургического лечения, выбор которого зависит от уровня свищевого отверстия, сопутствующих заболеваний и причины, приведшей в образованию ректовагинального свища.


Имя:*
E-Mail:
Комментарий: