Центральная нейроцитома




Главная
Новости
Статьи
Ремонт
Каркасный дом
Несущие конструкции
Металлические конструкции
Прочность дорог
Дорожные материалы
Стальные конструкции
Грунтовые основания
Опорные сооружения




27.02.2021


26.02.2021


26.02.2021


25.02.2021


25.02.2021


24.02.2021


22.02.2021


22.02.2021


22.02.2021


20.02.2021





Яндекс.Метрика
         » » Центральная нейроцитома

Центральная нейроцитома

19.12.2020

Центральная нейроцитома — чрезвычайно редкая, обычно доброкачественная внутрижелудочковая опухоль головного мозга, которая обычно образуется из нейрональных клеток прозрачной перегородки. Большинство центральных нейроцитом прорастают внутрь в желудочковую систему. Это приводит к двум основным неврологическим симптомам: нечеткости зрения и повышению внутричерепного давления. Лечение центральной нейроцитомы обычно включает хирургическое удаление с вероятностью рецидива примерно в 1 из 5 случаев. Центральные нейроцитомы классифицируются как grade II опухоли в соответствии с классификацией опухолей нервной системы ВОЗ.

Эпидемиология

Центральная нейроцитома составляют 0,1-0,5% первичных опухолей головного мозга. В формировании этих опухолей есть генетический компонент, из-за которого у людей азиатского происхождения образуется эта опухоль развивается чаще, чем у представителей других этнических групп. Центральные нейроцитомы преимущественно образуются у молодых людей, чаще всего в течение второго или третьего десятилетия жизни. Нет никаких доказательств того, что пол человека каким-либо образом влияет на частоту центральных нейроцитом.

Локализация

Центральные нейроцитомы обычно располагаются супратенториально в боковом желудочке(боковых желудочках) и/или третьем желудочке. Наиболее частым местом является передняя часть одного из боковых желудочков с последующим распространением в другой боковой и третий желудочки. Вовлечение прозрачной перегородки вероятно является особенностью опухоли. Изолированное поражение третьего и четвертого желудочков встречается редко.

Симптомы

Спектр жалоб пациентов с нейроцитомой обширен, большинство из них обусловлены обструктивной гидроцефалией, вследствие закупорки тока ликвора по желудочковой системе головного мозга. Наиболее частые симптомы:

  • Повышение внутричерепного давления
  • Головная боль
  • Отек диска зрительного нерва
  • Рвота
  • Головокружение
  • Нарушение умственной деятельности
  • Нестабильность походки

В редких и крайних случаях могут наблюдаться более серьезные симптомы:

  • Нарушение памяти
  • Слабоумие
  • Гемипарез
  • Судороги
  • Кровоизлияние
  • Психоз

Морфология

Макроскопически центральная нейроцитома имеет сероватый цвет, напоминающий серое вещество с участками кровоизлияния. Опухоль мягкой консистенции, овоидной формы, дольчатого или узловатых строения, которые обычно четко очерчены. На разрезе можно отметить некоторую шероховатость, которую связывают с кальцификацией.

Микроскопически опухоль представляет собой хорошо дифференцированное новообразование с доброкачественными гистологическими особенностями. Опухоль состоит из «одинаковых клеток малого и среднего размера с округлыми ядрами, мелко пунктирным хроматином и незаметными ядрышками, а также скудной цитоплазмой». Опухоль характеризуются периваскулярными и похожими на пинеоцитоматозные псевдорозетками, которые напоминают цветы расположением клеток, с небольшим кровеносным сосудом в центре. Опухолевые клетки расположены плотно в некоторых областях опухоли, но другие области являются безъядерными, менее плотными частями опухоли. Безъядерные области могут иметь тонкий фибриллярный матрикс , как и в областях нейропиля. Длинные тонкостенные сосуды размером с капилляр являются сосудистой системой нейроцитомы. Эти сосуды линейно разветвляются и имеют эндокринный вид. Тонкостенные расширенные сосудистые каналы, а также очаги кальцификации встречаются часто.

Дифференциальный диагноз проводят с олигодендроглиомой.

  • Малое увеличение

  • Среднее увеличение

  • Среднее увеличение

  • Очень большое увеличение